사회복지사 1급 탈시설화 · 제11회 29번 해설

핵심 해설

사례관리는 복합적 욕구를 가진 클라이언트의 증가, 서비스 전달체계 간 조정 기능의 부재, 서비스 중복 제공, 탈시설화로 인한 지역사회보호 필요성 증대를 배경으로 등장했다. 임상적 치료모델에 대한 욕구 증가는 오히려 사례관리가 강조되면서 상대적으로 비중이 줄어든 흐름에 해당하므로 사례관리 등장 배경으로 볼 수 없다.

이론 근거

사례관리의 등장배경: 복합적 욕구를 가진 클라이언트의 증가, 서비스 전달체계 간 조정 부재, 서비스 중복, 탈시설화에 따른 지역사회보호 필요성 증대가 사례관리 등장의 주요 배경이다.

쉬운 설명

사례관리는 여러 문제를 동시에 가진 사람이 늘고, 기관들끼리 손발이 안 맞고, 서비스가 겹치고, 시설에서 나온 사람을 지역사회에서 돌봐야 할 필요가 커지면서 생겨났다. '병원식 임상치료를 더 원하게 됐다'는 흐름과는 관련이 없다.

용어 설명

탈시설화

시설 중심 보호에서 벗어나 지역사회 안에서 서비스를 제공하는 방향으로의 전환.

선택지별 해설

• ① 복합문제를 가진 클라이언트의 증가는 여러 서비스를 통합적으로 조정할 필요를 낳아 사례관리 등장의 배경이 된다.
• ② 서비스 전달체계 간 조정기능 부재는 서비스를 연계·조정하는 사례관리의 필요성을 낳은 배경이 된다.
• ③ 임상적 치료모델에 대한 욕구 증가는 사례관리가 등장하게 된 배경으로 볼 수 없다.(정답)
• ④ 중복서비스를 제공하는 전문기관의 확대는 자원의 비효율적 중복을 조정할 필요를 낳아 사례관리 등장의 배경이 된다.
• ⑤ 시설퇴소인의 지역사회보호 필요성 증대는 탈시설화 흐름 속에서 지역사회 내 통합적 서비스 관리를 요구해 사례관리 등장의 배경이 된다.

암기팁

사례관리 등장 배경은 '복합욕구·조정부재·중복서비스·탈시설화' 네 가지로 묶어 기억한다.