사회복지사 1급 의료급여기관 · 제12회 56번 해설

의료급여법령의 내용으로 옳지 않은 것은?

의료급여법 제11조의4는 의료급여기관이 급여를 하기 전에 수급권자에게 본인부담금을 미리 청구해서는 안 된다고 정한다. 제12회 사회복지사 1급 시험 「사회복지법제론」 56번 문제입니다. 정답은 ③입니다.

  1. ① 약사법에 따라 등록된 약국은 처방전을 급여비용을 청구한 날부터 3년간 보존하여야 한다.
  2. ② 시장ㆍ군수ㆍ구청장은 장애인복지법에 따라 등록한 장애인인 수급권자에게 보장구에 대하여 급여를 실시할 수 있다.
  3. ③ 의료급여기관은 의료급여를 하기 전에 수급권자에게 본인부담금을 청구할 수 있다.
  4. ④ 시장ㆍ군수ㆍ구청장은 수급권자의 소득, 재산상황, 근로능력 등이 변동되었을 때에는 직권으로 의료급여의 내용 등을 변경할 수 있다.
  5. ⑤ 시장ㆍ군수ㆍ구청장은 수급권자에 대한 의료급여가 필요 없게 된 경우에는 의료급여를 중지하여야 한다.

정답 ③

핵심 해설

의료급여법 제11조의4는 의료급여기관이 급여를 하기 전에 수급권자에게 본인부담금을 미리 청구해서는 안 된다고 정한다. ③은 이를 반대로 '청구할 수 있다'고 서술했으므로 옳지 않다. 나머지 지문은 제11조의2②(처방전 3년 보존), 제16조①(직권 변경), 제17조①(급여 중지)와 일치하고, 장애인 보장구 급여는 시행령 등에 근거해 실시된다.

법령 근거

쉬운 설명

의료급여기관은 진료도 하기 전에 미리 본인부담금부터 요구할 수 없다. ③번은 이를 반대로 말했다.

용어 설명

의료급여기관
수급권자에게 의료급여를 실시하는 의료기관·약국 등.

선택지별 해설

  • ① 제11조의2②에 따라 약국 등은 처방전을 급여비용 청구일부터 3년간 보존해야 한다는 내용과 일치한다.
  • ② 장애인복지법에 따라 등록한 장애인 수급권자에 대한 보장구 급여는 법령에 근거해 실시할 수 있는 내용과 일치한다.
  • ③ 제11조의4는 의료급여기관이 급여를 하기 전에 수급권자에게 본인부담금을 청구하는 것을 금지한다. 청구할 수 있다는 서술은 조문과 반대이다.(정답)
  • ④ 제16조①에 따라 수급권자의 소득·재산·근로능력 등이 변동되면 직권으로 의료급여 내용을 변경할 수 있다는 내용과 일치한다.
  • ⑤ 제17조①1호에 따라 의료급여가 필요 없게 된 경우 시장·군수·구청장은 급여를 중지하여야 한다는 내용과 일치한다.

암기팁

의료급여기관은 '먼저 진료, 본인부담금은 나중' — 선청구 금지.

출처 · 한국산업인력공단 큐넷 공개 기출문제 제12회 56번. 해설은 풀고패스가 작성했습니다.
해설은 AI의 도움으로 초안을 만들고, 운영자가 핵심 내용을 직접 검수해 공개합니다. 이후에도 이용자의 오류·개선 요청에 따라 계속 고치고 있으며, 요청을 주시면 빠르게 반영하겠습니다. (오류·개선 요청: 고객센터)

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