사회복지사 1급 문제중심기록 · 제18회 47번 해설

핵심 해설

문제중심기록(POR)은 클라이언트의 문제를 목록화한 뒤 각 문제에 대해 주관적 정보(S), 객관적 정보(O), 사정(A), 개입계획(P)을 기록하는 방식이다. 문제 목록에는 문제 상황에 대한 진단뿐 아니라 개입계획까지 포함되므로, 개입계획을 '제외'하고 문제의 목록만 작성한다는 설명은 옳지 않다.

이론 근거

문제중심기록(Problem-Oriented Recording) — L.L. Weed: 문제를 목록화하고 각 문제별로 주관적·객관적 정보, 사정, 개입계획을 기록하는 임상기록 방식.

쉬운 설명

문제중심기록은 문제별로 '무슨 문제인지 - 어떤 정보가 있는지 - 어떻게 판단했는지 - 앞으로 어떻게 할 것인지'까지 다 적는 방식이다. 그런데 ④번은 '앞으로 어떻게 할 것인지'를 빼놓았다고 말하고 있어서 틀렸다.

용어 설명

문제중심기록(POR)

문제 목록을 작성하고 각 문제별로 주관적·객관적 정보, 사정, 개입계획을 기록하는 방식(SOAP 형식).

선택지별 해설

• ① 문제를 항목별로 나누어 기록하다 보면 클라이언트 상황의 복잡성이 단순화되고 부분화되는 단점이 있다는 설명은 옳다.
• ② 문제 유형이 명확히 드러나고 각 문제에 대한 책임 소재가 분명해진다는 설명은 옳다.
• ③ 주관적 진술(S)과 객관적 관찰(O)을 구분하여 기록하는 것은 문제중심기록(SOAP)의 특징이므로 옳다.
• ④ 문제중심기록은 문제 상황의 진단뿐 아니라 개입계획까지 포함하여 기록하므로, 개입계획을 제외한다는 설명은 옳지 않다.(정답)
• ⑤ 문제별로 체계적으로 정리되어 있어 슈퍼바이저나 외부 자문가 등 여러 전문가가 함께 검토하기 용이하다는 설명은 옳다.

암기팁

문제중심기록은 SOAP(주관적-객관적-사정-계획)까지 한 세트라는 것을 기억하면 '계획을 뺀다'는 설명이 바로 틀렸다는 걸 알 수 있다.