사회복지사 1급 합류 · 제18회 37번 해설

핵심 해설

은옥씨는 서비스를 거부하며 아들에 대한 접근까지 막고 있어, 사회복지사가 어떤 구체적 개입을 시도하기에 앞서 가족과 신뢰관계를 형성하는 것이 먼저 필요하다. 가족과 합류(joining)하는 것은 구조적 가족치료에서 개입 초기에 가족의 방식과 정서를 이해하고 수용하며 치료적 동맹을 맺는 과정으로, 저항이 큰 가족일수록 우선적으로 계획해야 하는 활동이다. 경계 만들기는 구조적 가족치료, 치료적 삼각관계 형성과 기능적 분화수준 향상은 보웬의 다세대 가족치료, 역설적 개입은 전략적 가족치료의 기법으로, 모두 합류를 통해 신뢰가 형성된 이후에 시도할 수 있다.

이론 근거

구조적 가족치료의 합류(joining) — S. Minuchin: 합류는 치료자가 가족의 방식·정서를 수용하며 체계에 들어가 치료적 동맹을 맺는 초기 과정으로, 저항이 크거나 서비스를 거부하는 가족일수록 다른 구조 변화 기법에 앞서 우선 계획해야 한다.

쉬운 설명

서비스를 거부하는 가족에게 다짜고짜 개입 기법부터 쓰면 안 된다. 먼저 가족과 신뢰를 쌓고 그들의 방식에 맞춰 다가가는 것, 그것이 합류다.

용어 설명

합류(joining)

구조적 가족치료에서 치료자가 가족의 규칙과 정서를 이해하고 수용하며 신뢰관계를 형성하는 초기 개입 과정.

선택지별 해설

• ① 치료적 삼각관계 형성은 합류를 통해 신뢰가 쌓인 뒤에야 시도할 수 있는 개입이므로 우선 계획할 내용으로 적절하지 않다.
• ② 가족하위체계 간 경계 만들기는 합류 이후에 시도하는 구조 변화 개입이므로 우선 계획할 내용으로 적절하지 않다.
• ③ 가족의 기능적 분화수준 향상은 신뢰관계 형성 이후의 장기적 목표에 가까우므로 우선 계획할 내용으로 적절하지 않다.
• ④ 서비스를 거부하는 가족과 먼저 신뢰관계를 형성하는 합류 방법을 탐색하는 것이 우선적으로 계획할 내용이므로 옳다.(정답)
• ⑤ 역설적 개입으로 저항을 유도하는 것은 고도로 구조화된 전략적 기법으로, 신뢰관계도 없는 상태에서 우선 시도할 내용이 아니므로 적절하지 않다.

암기팁

서비스를 거부하는 가족이 등장하면 가장 먼저 떠올릴 것은 '합류'다.