사회복지사 1급 치료적 이중구속 · 빙산기법 · 제17회 38번 해설

핵심 해설

전략적 가족치료의 치료적 이중구속은 클라이언트의 증상 자체를 이용하거나, 역설적·지시적 기법을 통해 치료자의 지시를 따르든 따르지 않든 결과적으로 문제가 해결되는 상황을 만드는 헤일리 등의 개입방식이다. 빙산기법은 사티어의 경험적 가족치료에서 개인의 내면(감정·지각·기대·열망 등)을 탐색하는 기법으로, 전략적 가족치료의 치료적 이중구속과는 다른 모델의 기법이다.

이론 근거

전략적 가족치료(치료적 이중구속) — J. Haley: 증상 이용, 지시적·역설적 기법으로 치료자의 지시 이행 여부와 무관하게 문제가 해결되도록 설계하는 개입이다. 경험적 가족치료(빙산기법) — V. Satir: 빙산기법은 개인의 내면(감정·지각·기대·열망)을 탐색하는 사티어의 경험적 모델 기법으로 전략적 가족치료의 치료적 이중구속과 다른 모델에 속한다.

쉬운 설명

치료적 이중구속은 '지시를 따라도, 안 따라도 결국 문제가 풀리게' 만드는 전략으로, 증상을 이용하거나 역설적·지시적 방법을 쓴다. 빙산기법은 이것과 다른 모델(사티어)에서 사람 마음속 깊은 층을 들여다보는 기법이라 여기 속하지 않는다.

용어 설명

치료적 이중구속

치료자의 지시를 따르든 따르지 않든 결과적으로 증상이 개선되도록 설계하는 전략적 가족치료의 역설적 개입

빙산기법

행동 이면의 감정·지각·기대·열망·자기를 층위별로 탐색하는 사티어 경험적 가족치료의 기법

선택지별 해설

• ① 증상을 치료적 도구로 이용하는 것은 치료적 이중구속의 특징이다.
• ② 빙산기법은 사티어의 경험적 가족치료 기법으로, 전략적 가족치료의 치료적 이중구속에 해당하지 않는다.(정답)
• ③ 지시적 기법을 통해 이중구속 상황을 설계하는 것은 전략적 가족치료의 특징이다.
• ④ 역설적 기법은 치료적 이중구속을 구현하는 대표적 방법이다.
• ⑤ 치료자의 지시를 따르지 않아도 결과적으로 문제가 해결될 수 있게 설계하는 것이 치료적 이중구속의 핵심이다.

암기팁

빙산기법=사티어(경험적모델), 치료적 이중구속=헤일리(전략적모델) - 모델을 섞지 않는다.