사회복지사 1급 역설적 개입 · 제11회 46번 해설

핵심 해설

부부에게 정해진 요일과 시간에 일부러 싸움거리를 찾아 30분간 다투게 한 것은 증상처방이다. 문제행동(부부싸움)을 자연스럽게 없애려 하지 않고 오히려 의도적으로, 통제된 방식으로 반복하도록 지시해 그 행동에 대한 통제권을 클라이언트에게 돌려주는 역설적 개입 기법이다.

이론 근거

전략적 가족치료의 역설적 개입(증상처방) — J. Haley: 문제행동을 의도적으로 지시·반복시켜 클라이언트가 그 행동에 대한 통제권을 갖게 하는 전략적 기법.

쉬운 설명

평소엔 참으라고 할 것 같은 부부싸움을 사회복지사가 오히려 '날 잡아서 싸우라'고 시킨 것이다. 시켜서 하는 순간 그 행동은 더 이상 저절로 터지는 게 아니라 통제할 수 있는 것이 되고, 억지로 하려니 오히려 하기 싫어지는 역설이 일어난다.

용어 설명

역설적 개입

문제행동을 없애라고 지시하는 대신 오히려 계속하거나 과장하도록 지시해 변화를 이끌어내는 전략적 기법.

선택지별 해설

• ① 실연은 상담 회기 중 가족이 실제 갈등 상황을 그 자리에서 재연하게 하는 구조적 가족치료 기법으로, 집으로 돌아가 과제를 수행하게 한 이 사례와는 다르다.
• ② 코칭은 보웬의 다세대 가족치료에서 클라이언트가 자기 가족체계를 이해하고 스스로 다르게 반응하도록 사회복지사가 곁에서 조언하는 방식으로, 특정 행동을 지시해 반복시키는 것과는 성격이 다르다.
• ③ 부부싸움이라는 증상 자체를 정해진 시간에 하도록 처방한 것으로, 문제행동을 의도적으로 반복시켜 통제감을 되찾게 하는 증상처방에 해당한다.(정답)
• ④ 가족조각은 가족구성원을 공간에 신체적으로 배치해 관계와 감정을 시각적으로 표현하게 하는 기법으로, 언어적 과제 부여인 이 사례와는 다르다.
• ⑤ 역할연습은 특정 상황에서의 대응 방식을 연습해 보는 행동시연 기법으로, 갈등 자체를 반복하도록 지시하는 증상처방과는 목적이 다르다.

암기팁

증상을 '처방'한다 = 문제행동을 없애라 하지 않고 오히려 시간·횟수를 정해 하라고 지시한다.